老年群体中，广泛性焦虑障碍和惊恐障碍较为多见。

患有广泛性焦虑障碍的老人，在数月里的大部分时间，会对诸多事件或活动产生过度担忧；甚至在没有明确担忧对象的情况下，也总是提心吊胆、紧张焦虑，还伴有运动性不安以及自主神经功能亢进等症状。

惊恐障碍则表现为反复出现惊恐发作。患者会突然产生强烈的惊恐感受，出现诸如心慌、呼吸困难等强烈不适或害怕的症状，一般持续5 - 20分钟，还会伴有濒死感或失控感。
 

图丨「老年精神门诊」医生查房

和年轻人相比，老年人由于身体机能随衰老而下降，且不少人患有多种慢性躯体疾病，而焦虑障碍的症状与一般躯体疾病症状相似，所以更易出现漏诊、误诊的情况。

有些老年人感觉身体不适，以为自己患了胃病，便反复前往消化科就诊；还有不少患者反复惊恐发作，以为是心脏病发作，多次前往急诊科或心内科看病。

（一）全病程治疗策略

包括急性治疗阶段、巩固治疗阶段、维持治疗阶段，以达到提高临床治愈率，恢复社会功能、提高生存质量、预防复发的目的。

（二）药物治疗

1.主要包括抗抑郁药和抗焦虑药两大类。新型抗抑郁药作为抗焦虑治疗的一线药物，不良反应少，安全性高。

2.在医生的指导下规范化用药，避免过早的减药、停药而导致疾病的波动或复发。

3.老年患者由于机体老化或是伴有躯体疾病，合并使用其他疾病药物等情况，都有可能影响药物的代谢和治疗效果，应注意监测药物不良反应，防患于未然。

（三）心理治疗

无论是一对一的个别心理治疗，还是团体心理治疗都可能带来帮助，改变诸如对疾病或者生活事件的歪曲认知，重建积极健康的心态，消除或减轻焦虑症状。

（四）其他疗法

如生物反馈疗法、音乐治疗、重复经颅磁刺激治疗等也是焦虑障碍常用的治疗手段。

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