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每晚3-4点醒来再难入睡,为什么抑郁后会感觉“晨重夜轻”?

时间:2023-04-12 17:09:19 作者:重庆九五医院

重庆九五医院一级

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    小张是近期治疗的一个抑郁症患者,他表示,自己的症状呈现出明显的白天难熬,晚上却异常轻松的情况。这种情况普遍存在于抑郁症患者当中。

    直观的说,就是在别人看来一觉醒来神清气爽的早晨,对于他来说,却是异常的难熬。每天到凌晨3点多他就会醒来,之后无论怎么尝试都无法入睡,只能胡思乱想在煎熬中等待天亮。

    “脑子里像涂上了一层浆糊,简直比死还难”。但到了下午傍晚时分,他的这种情绪会逐渐好转,不再是“比死难过”,甚至在入夜后还曾经跟朋友一起出门吃宵夜。
 
“晨重晚轻”的原因究竟是什么?

    重庆九五心理医院急性干预科陈江永主任介绍,晨重晚轻,在抑郁症中是一类较为常见的现象,本身也是抑郁症的一个明显特征。至于产生的原因,一般来说归于内源性抑郁症患者(因为生理性因素导致的抑郁症患者)。在这类患者中,晨重夜轻的现象是有规律的。


图|陈江永主任为患者看诊
    大多数下这种规律与抑郁症患者下丘脑、垂体、肾上腺轴功能异常、褪黑素分泌的变化、睡眠脑电图的改变有很大关系。这种症状最为直观的表现就是,患者会毫无预兆、无缘无故的发生情绪低落现象,甚至会产生自卑、自罪等情绪。

    对于抑郁症患者们来说,在日常生活中,晨重夜轻的现象,其实本身并非是一个单一的现象,而是出于一种持续性、闭环性的症状。

“晨重晚轻”的症状特点

    1.上午

    煎熬难耐,经历早晨的“重度负情绪”折磨后,来到上午工作、学习阶段,通常情况下患者内心属于“拉锯战”的状态。

    2.中午-午后

    时间来到中午以后,这段时间患者的情绪明显较上午要好太多,心理压力会有所降低,状态好转。不过通常这种变化是“不经意”的,转变较为缓慢。

    3.傍晚黄昏

    在每天的16-17点这段时间,患者会明显感觉到整个人的状态变得轻松,感觉就像身上担子放了下来,心理疲惫感降低,并且这种状态伴随着下班、放学后愈发明显。甚至,患者本身也开始有了和人交流的欲望。

    4.夜晚晚饭阶段

    这个时间段在抑郁症患者一整天中,算是最为轻松的时间段了,甚至从状态来看,这时候的患者和常人无异,也会加入一些娱乐游戏,精神面貌处于一天的巅峰时段。而这一段时间,患者的状态其实有些类似于“微笑抑郁症”的症状。

    5.入睡前

    在经历过晚饭时段的舒爽情绪之后,入睡前,患者又会进入到情绪低落的“预备阶段”。这个时段的患者,会开始有些焦虑的情绪,甚至会伴随一定的失眠;大多数时候,患者主要担心的就是会不会又发生第二天早醒难受的情况。



如何跳出“晨重晚轻”循环?

    要想跳出“晨重晚轻”的状态,其实最直接的办法就是——主动就医治疗。通过一定的药物治疗或者心理干预,来达到改善症状的情况。同时,对于患者自己,也可以通过一些辅助方式来进行日常的改善。当然,需要注意的是,所谓的自我调节并不能代替治疗,更多的只能是在治疗过程中进行辅助功效。

出现“晨重晚轻”生活上需要注意什么?

    第一,要养成规律饮食及规律作息的习惯,尽量调整好自己的情绪,让自己的身体处于较好的状态。只有这样,才有助于生物节律的调整,帮助我们缓解晨重暮轻的状态。

    第二,每天除养成按时吃饭、睡觉、起床外,要多晒太阳。这是因为晒太阳可以增加大脑释放血清素,这是一种“快乐激素”,有助于平静心情,改善情绪。当血清素升高时会使人感觉幸福,而水平变低时让人感觉情绪低落。

    第三,睡前远离电子产品。电子产品屏幕发出的蓝光,会干扰与睡眠相关的激素(如褪黑素)的分泌,会导致睡眠昼夜节律紊乱,使人出现入睡困难、入睡时间延迟、失眠等睡眠障碍问题。此外,还要远离咖啡、酒精等影响睡眠质量的物质。

    第四,有晨重暮轻的抑郁症病友,可以在前一天晚上精神状态较好的时候为第二天做好准备。比如收拾好第二天要穿的衣服,提前准备第二天的早餐和午餐,提前列好第二天的学习工作清单等,把那些相对简单容易的事情放在前面做。

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