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幻听会发展成精神障碍吗?

文章来源:重庆九五医院

  生活中我们可能都出现过这样的情况,有时感觉某种奇怪的声音就是在自己耳边。或者总能听到敲门声,可是一打开却没有人。因此,很多朋友怀疑自己是否患上了幻听症,同时更害怕幻听症是精神病症状的开始,自己是否也患上了精神疾病。

 什么是幻听?          幻听会发展成精神障碍吗?

  幻听,分为言语性幻听(常见)和非言语幻听。前者分为命令性幻听,评论性幻听,争论性幻听。后者多指听到一些实际上不存在的奇怪声音。幻听常见于多种精神疾病,如精神分裂症,器质性、心因性、功能性精神障碍等。

  幻听会发展成精神障碍?

  语言听觉幻觉是精神障碍(包括精神分裂症)的核心症状。然而,在普通人群中约有13.2%的人存在语言听觉幻觉。之前的研究表明存在轻度精神障碍症状(如知觉异常、牵连观念和尚未达到精神障碍级别偏执意念)的个体6个月内转化为精神疾病的比例为18%,3年后约为40%。这些个体还存在很高的焦虑、抑郁和阴性症状,说明亚临床精神障碍症状是精神疾病的非特异性指征。

  大多数情况下,亚临床精神症状在青少年或成人中只会短暂发生。但是,在超过精神障碍高发年龄(15~35岁)的成人中,语言听觉幻觉是否只是短暂发生以及转化为精神障碍或其他精神疾病的概率尚不清楚。

幻听会发展成精神障碍吗?

  剑桥大学Diederen教授研究组对部分幻听人群的随访

幻听会发展成精神障碍吗?

  来自剑桥大学的Diederen教授研究组对超过精神障碍高发年龄、频繁发生语言听觉幻觉且不需要精神健康保健的个体进行了5年的随访,研究者募集了103名平均年龄41岁的语言听觉幻觉患者和60名健康的人对照,其中81位患者和49名对照参加了5年随访。研究者使用症状与病史回顾完全评估量表(CASH)对参与者的精神状态和需要精神健康保健的程度进行评估,并使用PSYRATS听觉幻觉量表对语言听觉幻觉症状进行评估。

  5年随访过程中,5名(6.2%)语言听觉幻觉患者发展成精神障碍。发展成精神障碍的患者幻听主要为负性情绪,幻听可引起患者的不适感。此外,与未转化为精神障碍的患者相比,他们的基线分裂样人格障碍问卷(SPQ)值高于平均水平,全脑功能评估(GAF)值低于平均水平。

  32名(39.5%)患者需要精神健康保健(包括上述5人),临床诊断包括精神分裂症、未明确类型的精神障碍、双相情感障碍、创伤后应激障碍、人格障碍、注意力缺陷障碍、自闭症谱系障碍、抑郁症及治疗相关的情感问题(研究者在随访开始时只对精神障碍及情感障碍进行筛查)。

  对照组没有人发展为精神障碍,需要精神健康保健的个体数(6人,12.2%)显著低于实验组患者。需要精神健康保健的个体3人为抑郁症,2人为治疗相关的情感问题,1人与家人疾病造成的心理影响相关。

幻听会发展成精神障碍吗?

  专家组对幻听人群随访

  本研究发现,在超过精神障碍高发年龄的非精神障碍人群中,频繁出现的语言听觉幻觉是一个非常稳定的症状,并且可能需要精神健康保健。同时提醒注意幻听对病人造成的不适感并注意随访,尽早诊断或采取相应措施减少患者心理负担。

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